每日观察!上海“二阳”多吗？“二阳”对身体危害更大？会留下后遗症？疫苗还要打吗？

近段时间以来

“二阳”等新冠病毒二次感染的话题

引起了大家的关注

(资料图)

当前新冠病毒流行情况怎样？

为什么“阳”过以后还会再“阳”？

XBB系列变异株致病力没有变化？

“二阳”是否对身体危害更大？

会留下后遗症吗？

……

针对大家关心的问题

专家一一解答

全国疫情防控形势平稳可控

中国疾控中心监测数据显示，我国新冠疫情在今年2月份平稳转段以后，进入局部零星散发态势，从今年4月下旬开始，疫情有所上升，5月中旬以后进入了低水平波浪式流行态势。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：那么从发热门诊就诊的情况，我们也可以看到4月下旬以来就诊的患者虽有所增加，但是整体的话这个量还是要远远低于上一波疫情流行高峰的时候的发热门诊就诊量。患者绝大部分还是轻症的患者，所以结合多渠道我们监测的数据研判，在接下来这段时间，由XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间，但是全国整个疫情防控形势还是平稳可控的。

专家提醒公众，预防感染仍要继续保持良好的卫生习惯，科学佩戴口罩，勤洗手。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：要是去医疗机构、养老机构这样一些场所的时候，尤其是对于老年人、有慢性病基础疾患的这样一些人员和孕妇这样一些重点人员，我们还是建议他们要佩戴好口罩。

XBB系列变异株致病力没有明显变化

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，监测数据显示，不论是输入病例还是本土病例，奥密克戎XBB系列变异株占比均较高，这跟全球XBB系列变异株占比基本一致。

中国疾控中心病毒病所研究员陈操：在输入病例当中，XBB变异株它的占比持续处于一个高位，在5月15日到5月21日的采集序列当中，已经占比达到了95.2%。那么在本土病例中，它的XBB系列变异株占比是占5月15日到5月21日采集序列的91.9%，其他的一些奥密克戎变异株，它的整体占比是不足10%的。那么进化分析的占比与我们全球的和我们国家周边地区和国家的同期的主要流行毒株是一致的。随着输入的变异株毒株的不断增加，还有我们国家人群的抗体水平的不断衰减，近期感染XBB变异株的病例的数量可能会增加，但它的致病力没有明显的变化。

“二阳”是否对身体危害更大？

会留下后遗症吗？

针对公众们普遍关心的“二阳”症状是否严重

“阳”的次数越多症状是否会越重

对身体的伤害是否越大？

“二阳”患者应如何处置病情？

是否会留下后遗症？

继续往下看

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：现在我们观察到的“二阳”的人群还主要是年轻人和青壮年，就是18岁到60岁这个阶段的人。总体来说这些人“二阳”之后，症状是比“一阳”的时候要明显轻，可能过去他有时候剧烈的头痛、“刀片嗓”、咳嗽特别重，“二阳”他自己的症状感觉是比第一次要轻，恢复也更快，一般3~5天的时间，可能第一次“阳”的时候大部分人需要5~7天。所以大家感觉没有第一次那么紧张了，整体的这些年轻人、青壮年、免疫功能正常的人，他还是在第一次感染之后获得了抵抗力，他在面对第二次的时候就能够更轻松、更容易战胜病毒，恢复更快一些。

专家建议，“二阳”患者不要带病上班，否则不利于感染者恢复，还会增加病毒传播的风险。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：如果有发烧、呼吸道症状，肯定是要休息。如果是说经过休息之后，感觉症状还在加重，尤其是超过5天了，还是有发烧，一直高烧，甚至是有胸闷、憋气这样的症状，要及时到医院就诊。如果感觉症状不严重，绝大多数人在5天左右是能够康复的。

对于一些人担心的新冠后遗症问题，专家也做了解释。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：有一些患者他恢复得比较慢，但是按照世界卫生组织定义，一般说要超过三个月，仍然存在着这些症状，并且这些症状持续已经超过两个月了，我们叫它“后遗症”。实际上符合这个定义的是比较少，因为有些患者他是一两个月还没有完全好，他就比较着急就来就医，实际上超过三个月之后再来就医的仍然有症状是非常少的。国外的一些报道，就是“二阳”甚至“三阳”之后后遗症更重的，主要是依据的是一些脆弱人群，老年人和基础病比较多的人群。

上海部分社区医院开打mRNA新冠疫苗

上海第二波新冠感染来了吗？

“二阳”多吗？

患者症状如何？

新冠疫苗现在还要打吗？

“咳嗽几天了，吃过药吗？”5月26日晚，杨浦区中心医院的发热门诊内，医生梁守赞正在询问一位老年患者的病情。“大约二成发热患者检出新冠阳性，阳性病人中以‘一阳’居多，少部分是‘二阳’。从症状看，大部分患者仍是典型的新冠轻症，如发热、咽痛、咳嗽等，少数出现肺炎等情况。”

医院急诊与重症科主任石斌告诉记者，这几天发热门诊整体处于高位运行，人数日均在150人左右，大约是平时的五、六倍，比前段时间的日均200人略有回落。“高峰时期，我们的3间诊室均已开放，医护配备也是平时的3倍。”

目前，该院发热门诊和急诊实行一体化管理。“这样做的好处是，在发热门诊出现高峰，需要大量医护人员支持的时候，我们可以直接从急诊抽调后援，为发热门诊提供强有力的支持。”

虽然人员一体化管理，但空间上该院发热门诊与门急诊完全隔离，出入口位于波阳路。发热门诊内，除了有诊室，还设有检验室、CT室等，发热患者前往就诊在同一区域可完成全流程，避免了往返奔波和交叉感染。

首轮疫情时曾出现退烧药、抗病毒药紧缺，一些医院将少量的抗病毒药仅提供给重症住院患者。医院方面表示，这次各类药品供应都比较充足。一方面，之前储备的药物还有库存，一些新药近期上市；另一方面，很多患者家中自备不少药物，轻症甚至不太需要开药。不过，医生提醒，对于年龄大的、有基础疾病的、呼吸道症状比较严重的、吃了药也不管用的等情况，需要及时到医院来就诊。

目前杨浦区中心医院发热门诊全天24小时开放。此外，杨浦区12家社区卫生服务中心发热哨点诊室也在周一至周日的工作时间开放。

据5月25日消息，闵行区浦江社区卫生服务中心发热门诊，本周患者接诊量较之前翻番，本轮感染没有明显年龄差异，首次感染和二次感染者都有，症状普遍集中于上呼吸道。针对发热、咳嗽、咽喉痛等症状，闵行各社区卫生服务中心均配足对症治疗药物。

近日上海静安、闵行、杨浦、普陀、徐汇等多个社区卫生服务中心到货国内首个mRNA新冠疫苗健康云平台也开启新冠疫苗在线预约服务

根据国家卫健委4月发布的新冠疫苗接种方案，目前未感染且已完成基础免疫的18岁以上人群，可用石药mRNA新冠疫苗或神州四价新冠疫苗进行加强免疫。针对18岁以上已感染人群，包括“二阳”人群，如在感染前尚未完成基础免疫，也可在“阳”过后3个月再接种以上两种疫苗。但如感染前已完成基础免疫，目前不推荐再接种新冠疫苗。

“阳过”还需接种新冠疫苗吗？

现阶段应该选择哪种新冠病毒疫苗？

问：“阳过”还需要再打疫苗吗？

世界卫生组织表示，目前研究表明，对于防新冠重症，感染和接种疫苗产生的双重保护比单纯感染或单纯接种形成的保护更强。所以，已经“阳”过但未完成基础免疫的人仍需接种，以获得双重保护。

问：哪些人需要接种新冠疫苗？

现阶段以下人群仍需接种新冠疫苗：

（一）3～17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群；

（二）18岁以上未感染且未完成第一剂次加强免疫的人群；

（三）18岁以上未感染且未完成第二剂次加强免疫的重点高危人群，包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。（四）3岁以上已感染但未完成基础免疫人群

问：新冠疫苗接种的时间间隔是怎样的？

（一）未感染人群

1、按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种。

2、已完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫与基础免疫的时间间隔，由原来6个月调整为3个月以上。

3、18岁以上未完成第二剂次加强的重点高危人群，第二剂次加强和第一剂次加强的时间间隔仍为6个月以上。

（二）已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

问：现阶段应该选择哪种新冠病毒疫苗？

未感染人群基础免疫可选择新冠灭活疫苗、智飞重组疫苗和腺病毒肌注疫苗；加强免疫优先推荐神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗和石药集团mRNA疫苗，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。见下表。

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专家提醒

预防感染仍要继续

保持良好的卫生习惯

科学佩戴口罩

勤洗手

来源：东方网综合央视新闻、看看新闻Knews、上海杨浦、江苏疾控等

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